SANITÀ - REGIONE PIEMONTE: ospedale e territorio non sono alternativi
La ricognizione serve a programmare il SSR e il post-PNRR
Dal 2019 il personale del Servizio sanitario regionale piemontese è aumentato di oltre 4.000 unità e nel primo semestre 2026 la spesa per il personale è cresciuta di circa 90 milioni di euro rispetto al primo semestre 2025.
È da questi dati che occorre partire quando si parla di personale sanitario in Piemonte. Numeri difficilmente compatibili con la rappresentazione di una Regione che starebbe disinvestendo sulle risorse umane o preparando un depotenziamento degli ospedali.
Nessuna contrapposizione tra ospedale e territorio. Il DM 70 e il DM 77 disciplinano due componenti dello stesso Servizio sanitario, che devono funzionare in maniera integrata: l’ospedale deve garantire le attività per acuti e ad alta complessità secondo i propri standard; la rete territoriale deve assicurare prossimità, continuità assistenziale e presa in carico, contribuendo anche a ridurre gli accessi impropri alle strutture ospedaliere.
È in questa prospettiva che va letta la ricognizione avviata dalla Regione Piemonte sul personale del Servizio sanitario regionale: non un’operazione per “dirottare risorse dagli ospedali alle Case di Comunità”, come sostiene il consigliere Valle, ma una verifica necessaria per conoscere l’effettiva distribuzione delle risorse professionali e adeguare l’organizzazione della rete agli standard previsti dalla normativa nazionale.
Il riferimento al DM 70/2015 e al DM 77/2022 contenuto nelle comunicazioni regionali non annuncia quindi alcun taglio. La verifica della coerenza dell’organizzazione con questi standard costituisce un necessario adempimento di programmazione: il DM 70 riguarda la rete ospedaliera, il DM 77 la rete dell’assistenza territoriale.
La ricognizione assume inoltre particolare importanza nella fase conclusiva degli investimenti PNRR e nella programmazione del post-PNRR. Case della Comunità, Ospedali di Comunità e Centrali Operative Territoriali non possono limitarsi alla realizzazione di edifici e all’acquisto di tecnologie: devono essere strutture effettivamente operative e sostenibili nel tempo. Occorre quindi conoscere puntualmente quali professionalità sono disponibili, dove sono allocate e quali attività svolgono, anche in funzione della raccolta dei dati richiesta a livello nazionale dal Ministero della Salute e da AGENAS.
C’è poi un errore molto concreto nella ricostruzione proposta dal consigliere Valle.
La nota del 3 luglio non disponeva una sospensione delle assunzioni “per dieci giorni”. I dieci giorni indicavano il termine assegnato ai Direttori generali delle Aziende sanitarie per effettuare la ricognizione e trasmettere alla Regione le relazioni richieste. Le stesse relazioni, ovviamente, devono essere seguite da un’analisi dell’Assessorato.
Non può quindi essere “prorogata” nessuna sospensione.
La comunicazione del 7 agosto ha un contenuto diverso: dall’esame delle relazioni trasmesse dalle Aziende è emersa la necessità di *completare il quadro conoscitivo* sull’effettiva distribuzione del personale. Per questa ragione la Direzione Sanità ha richiesto un supplemento di istruttoria.
Alle Aziende viene chiesto di rappresentare in maniera omogenea le attività effettivamente svolte dalle diverse figure professionali, la distribuzione del personale nei differenti setting assistenziali, le risorse dedicate alle attività di supporto, le riallocazioni già realizzate e lo stato di avanzamento della riorganizzazione della rete ospedaliera e territoriale.
Non si tratta quindi della proroga di un termine di sospensione delle assunzioni, ma del completamento di un’istruttoria necessaria a programmare correttamente il personale del Servizio sanitario regionale.
Proprio perché il Piemonte ha aumentato il proprio personale e sta contemporaneamente realizzando una profonda trasformazione dell’assistenza territoriale, è responsabilità della Regione conoscere nel dettaglio come vengono utilizzate le risorse e quali siano i reali fabbisogni delle Aziende.
L’obiettivo non è sottrarre personale agli ospedali per trasferirlo nelle Case della Comunità, ma costruire un’organizzazione nella quale ospedale e territorio svolgano ciascuno le funzioni previste, in modo integrato, senza duplicazioni, senza carenze e senza sprechi.
Sostenibilità economica ed efficientamento non significano tagliare i servizi. Significano utilizzare correttamente le risorse disponibili, garantendo allo stesso tempo qualità delle cure, appropriatezza, sicurezza, accessibilità e continuità assistenziale.
Prima di parlare di assunzioni “sospese per dieci giorni”, di successive “proroghe” o di personale “dirottato” dagli ospedali alle Case di Comunità, occorre quindi distinguere ciò che è effettivamente scritto negli atti dalle interpretazioni, in questo caso errate.
La vera sfida non è scegliere tra ospedale e territorio, ma farli funzionare insieme e rendere sostenibile il Servizio sanitario piemontese anche dopo la conclusione del PNRR.
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Redazione di Vercelli